我有....可不可以施打疫苗?
我有在抽菸,可以打疫苗嗎?
強烈建議施打疫苗!也強烈建議您戒菸,趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了。吸菸是COVID重症風險之一,吸菸產生的氣溶膠,也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。
我有在吃賀爾蒙/避孕藥,可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
建議不用停藥可以直接打,台灣CDC曾建議要停藥28天再打,但因兩者為不同的發病機制,已經於5月21日修正建議可以直接打。
我是哺乳中的婦女,可以打疫苗嗎?
可以,若哺乳中的婦女為建議接種之對象(如醫事人員),應提供其接種。目前對哺乳中的婦女接種COVID-19疫苗的安全性、疫苗對母乳或受哺嬰兒之影響尚未完全得到評估,但一般認為並不會造成相關風險。接種COVID-19疫苗後,仍可持續哺乳。
我有在吃類固醇(glucocorticoid),可以打疫苗嗎?需要停藥?
可以,類固醇也就是俗稱的美國仙丹,基本上劑量不需要調整,如果有疑慮,建議由醫師評估風險,再決定是否施打。
我是免疫風濕疾病患者,可以打疫苗嗎?
可以,除了對於疫苗成分有過敏外,沒有其他狀況是新冠疫苗的絕對禁忌症。不論是何種疫苗,在學理上都有惡化原有風濕疾病的可能,但已有報告指出,新冠肺炎疾苗不太會造成風濕疾病惡化。
【延伸閱讀:吃荷爾蒙、避孕藥、類固醇者可以打疫苗嗎?專家這樣說】
我有在吃抗病毒藥物,可以打疫苗嗎?
可以,目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。
我有蠶豆症,可以打疫苗嗎?
可以,目前並無證據顯示哪種疫苗較好,蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。
我在洗腎,可以打疫苗嗎??
建議施打,近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世,讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報,2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人,所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。這些死亡的病人,絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下,必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關:還是這個事件,只是剛好是背景值的呈現!」
我有癲癇,可以打疫苗嗎?
新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎?疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
可以,注射疫苗後可能會發燒,若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論,並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗,疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用,目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源:台灣癲癇醫學會)
我曾對流感疫苗有過敏反應,可以打疫苗嗎?
可以,目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。
我有腦血管栓塞的病史,可以打疫苗嗎?
可以,但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關,則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症,目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓,與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外,疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險,並減少重症比例及死亡率,因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(資料來源:台灣腦中風學會)
我有高血壓(或是糖尿病、腎臟病、中風、心臟疾病、肺部疾病、氣喘、肝臟疾病、神經疾病、免疫不全疾病、肥胖、貧血等),可以打疫苗嗎?
強烈建議施打,有以上疾病皆建議接種疫苗。男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制,可能為COVID感染後重症的高危險群!且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形,因此強烈建議施打疫苗。
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥,請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等),目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗,建議施打前可諮詢心臟專科醫師,過敏性休克時一樣可施打epinephrine;另外,布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒,避免發燒誘發致死性心律不整。
我有在吃抗凝血劑(anticoagulant),可以打疫苗嗎?
可以,吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。(台灣腦中風學會)
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物,施打疫苗前不需要停藥或調整劑量,但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上,並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin,在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR),若皆穩定且小於3,可直接進行疫苗注射,若您最近的INR不穩定或大於3,則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC), 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近,可考慮暫緩服藥,施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
我有巴金森氏症,可以打疫苗嗎?
兩天前我接種了COVID-19疫苗,我的顫抖更嚴重,跟疫苗有關嗎?
據台灣巴金森之友協會,建議病友施打疫苗,並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)。目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說,巴金森症狀在短期內會變得更糟,但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。
我是皮膚疾病患者,可以打疫苗嗎?
可以,目前沒有證據顯示慢性過敏性皮膚疾病患者施打疫苗後會增加嚴重過敏的機率。異位性皮膚炎和慢性蕁麻疹患者接種疫苗後可能出現短期的濕疹惡化,但衡量利弊後還是建議接種疫苗。(資料來源:ETFAD)
慢性蕁麻疹(Chronic urticaria)患者:可以接種COVID疫苗,並建議於接種當日繼續規則服用平時的抗組織胺類(anti-histamine)藥物,施打疫苗後可能出現輕微蕁麻疹症狀(often triggered by stressors),但若有任何疑慮或出現嚴重過敏反應建議盡速就醫。iaai/NIAC/Royal college of physicians of Ireland
異位性皮膚炎(Atopic dermatitis)患者:局部的類固醇或鈣調神經磷酸酶抑制劑藥膏(Topical calcineurin inhibitors)並不會影響疫苗效力。全身性的免疫抑制劑(methotrexate, azathioprine, Cyclosporin)和JAK inhibitor可能會降低疫苗效力,而Dupilumab似乎對疫苗的免疫反應較不影響。因此ETFAD曾建議在經過醫師評估後,可以考慮疫苗接種與JAK-inhibitors and cyclosporine間隔1週,與methotrexate and azathioprine間隔2週,但是否停藥需由每位醫師針對不同個案狀況制定最好的疫苗施打策略。
乾癬患者:乾癬並非接種任何COVID疫苗的禁忌症。NPF提到若使用Methotrexete患者施打AZ疫苗可以考慮在施打後停藥2週以達到更好的疫苗效力,但所有調整藥物的決定請與您的皮膚科醫師討論。
我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗,要隔多久可以打COVID疫苗?
儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料,美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗,但此建議已經被修正,因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天,避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。(資料來源:green book)
台灣疾管署2021/06/13修改建議:接種COVID-19疫苗,應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔,各該疫苗無需再補種。